畸胎瘤存在惡變，其惡變通常為四十歲以上的婦女發生，年輕婦女若畸胎瘤存在惡性的情況可能屬于未成熟畸胎瘤。惡變通常無過多的癥狀，并非會表現為劇烈疼痛，但惡變發生后瘤子會迅速生長，可能會出現生長不均衡，造成自發的破裂。此時會出現腫瘤組織漏，刺激腹膜，所以可能會出現肚子的疼痛。但是出現輕微疼痛的時候無法確定是否存在惡變，需進行定期的身體檢查，若發現畸胎瘤應盡早治療。雖然多數畸胎瘤屬于良性，但無法保證畸胎瘤均為良性。若出現惡變傾向通常先發生惡變再出現癥狀，所以當存在不適癥狀時應及早進行檢查，當發現腫瘤為良性時也應盡早治療。