如果感覺到晚上身體發熱、睡不著覺，要考慮到患者出現身體上的病理性改變，主要有以下病理性改變：1、感染：患者出現與高熱、發熱有關的疾病，較為常見的是感染類疾病，包括細菌感染、病毒感染，或支原體、衣原體等非典型性病原體、病原微生物的感染，出現感染以后，患者會有晚上睡不著，自覺身體發熱的臨床情況產生；2、遠隔臟器病變：出現此情況，還要考慮到患者出現其他遠隔臟器炎癥感染，或多臟器功能不全、多臟器功能衰竭。在此情況下，患者晚上會感覺到身體里有發熱的臨床表現；3、神經系統的改變：如末梢神經炎、植物神經功能紊亂，尤其是對于既往有基礎原發病的患者，就會在夜間交感神經興奮時，上述的臨床癥狀和指標尤為明顯加重；4、內分泌代謝疾病：對于罹患內分泌代謝疾病的患者，也會出現此癥狀。如果糖尿病患者合并末梢炎，上述癥狀會較為明顯，甲狀腺嚴重亢進的人群也容易造成此癥狀。另外，如果出現內分泌失調，比如女性在青春期前后、更年期前后，也會經常出現此癥狀。