耳朵里面痛、聽力下降，常見原因如下：1、外耳道炎：多發生于夏季，耳內進水或不潔凈物品挖耳后誘發，患者表現為耳痛、耳流膿、聽力下降。檢查發現外耳道充血、腫脹、狹窄，嚴重的患者會出現外耳道閉鎖，導致聽力下降，應用抗生素及局部滴藥治療；2、中耳炎：患者表現為鼓膜充血或穿孔，伴有反復的耳流膿及聽力下降。急性中耳炎全身應用抗生素及耳內滴藥，慢性中耳炎因遺留鼓膜穿孔及聽力下降，需要手術達到徹底根治的目的；3、外耳道耵聹栓塞：感染時會出現耳痛及聽力下降，在炎癥慢性的刺激下，出現耵聹腺分泌旺盛或環境污染造成耵聹栓塞，進水后容易繼發感染，導致耳痛及聽力下降。在抗炎有效的基礎上，盡快取出耵聹，緩解癥狀、恢復聽力，保證外耳道的清潔及暢通。