對于雙側腎結石患者，治療方法主要取決于結石大小，具體情況如下：1、保守治療：雙腎結石直徑較小甚至存在泥沙樣結石，可以采用保守治療方式。建議患者多飲水、排尿或者配合排石中藥，輔助排石；2、手術治療：如果雙腎結石直徑比較大，甚至有些患者腎結石充滿整個腎盂和腎盞，也就是柱形結石，通常建議采用手術治療。至于手術先治療哪側腎結石，主要取決于患者腎功能。如果患者腎功能正常，先選擇結石容易處理的一側腎，之后再處理另一側腎結石。如果患者腎功能異常，已經存在某種程度腎功能不全，需要評估兩側腎功能，先治療較好一側，這樣能夠最大限度保存腎功能。腎功能有保障情況下再處理另一側腎結石。