小兒如果在夜間出現咳嗽，常見于以下幾方面的原因：1、感染：如果出現上呼吸道感染，包括鼻炎、支氣管炎、咽喉炎等，可以引起局部氣道分泌物增加導致咳嗽，尤其在夜間，小兒從直立位改為平臥位，排痰功能減退，可以引起夜間咳嗽增加；2、其它呼吸道疾病：如果夜間迷走神經興奮性增高，包括常見的呼吸系統疾病例如哮喘、咳嗽變異性哮喘等，會導致小兒的咳嗽反射在夜間增加，因此夜間會出現咳嗽更加劇烈的表現；3、胃食管反流：如果夜間迷走神經張力興奮性增強，同時小兒采取平臥位，可能會增加胃食管反流的次數和程度，刺激氣道而產生相應的咳嗽反射。