左側腎臟縮小可能有以下幾個原因：1、先天性因素：先天發育腎臟不全，一側腎臟發育不良，這種情況下對側的腎臟可以代償性增大；2、外傷因素：左側腎臟受過外傷，受過外傷以后可以出現患側的腎臟縮小；3、疾病因素：常見的引起一側腎臟縮小的疾病有缺血性腎病，缺血性腎病多見于老年人， 伴有全身動脈硬化的表現，比如高血壓、周圍大動脈硬化。慢性腎盂腎炎也可以出現一側腎臟縮小、尿檢異常，中段尿培養有細菌生長。