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        Barrett食管如何治療

        參與醫生

        浙江醫院 樊丹君 副主任醫師
        Barrett食管的治療主要有生活方式治療、藥物治療、內鏡治療和手術治療,具體如下: 1、生活方式方面:少量多餐,盡量吃高蛋白、低脂肪、高纖維素食物,同時要戒煙,盡量不要喝酒,限制咖啡、濃茶、刺激性食物攝入。如果肥胖或超重,建議適當運動,合理飲食、控制體重,睡前3小時盡量不要吃東西,睡前盡量把床頭抬高15-20cm; 2、藥物治療:一般用抑酸劑,抑酸劑包括質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑,質子泵抑制劑按照標準劑量,一般療程為8周左右,有時會加用促動力藥物和胃黏膜保護劑,也有一定作用,但不推薦長期使用質子泵抑制劑來預防食管異型增生和食管腺癌; 3、內鏡治療和手術治療:內鏡治療適用于有異型增生的Barrett食管,以及早期Barrett相關食管腺癌。對于早期Barrett食管腺癌,或高級別異型增生,建議先超聲內鏡評估病變范圍,然后根據結果做內鏡下根治治療。對于相對比較低級別的,直接內鏡下切除或消融治療,然后定期隨訪即可,有時還會根據病理結果再進行手術治療。
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