膽管結(jié)石分為肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，具體治療方式應(yīng)根據(jù)膽管結(jié)石在肝臟外還是肝臟內(nèi)而定。1、肝外膽管結(jié)石：理論上主要治療方式是手術(shù)，如果引起梗阻性黃疸，可使用藥物進(jìn)行對癥處理，包括解痙、止痛、消炎等。解痙藥物主要包括6542即消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等，目的為解除膽道痙攣、緩解疼痛，消炎藥主要為頭孢類，也可根據(jù)感染的細(xì)菌類型及藥敏試驗(yàn)選擇。溶石藥物，如熊去氧膽酸片針對膽固醇性結(jié)石有效，而膽管結(jié)石大部分為膽色素性結(jié)石，通常溶石治療效果不佳。此外，需要注意的是膽管結(jié)石容易引起梗阻，利膽藥物可能會加重相關(guān)癥狀，需慎重使用； 2、肝內(nèi)膽管結(jié)石：主要為無癥狀的孤立性結(jié)石，可考慮先觀察，如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，用藥方式與肝外膽管結(jié)石合并膽道感染時類似。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石引起肝臟萎縮或反復(fù)感染、膿腫等，建議也要進(jìn)行手術(shù)治療。