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        孕婦檢查陰道鏡有影響嗎

        參與醫生

        湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
        孕婦檢查陰道鏡會有一定的影響,畢竟是一種刺激。對于擴張陰道,要用到陰道窺器,擴張陰道可能會對孕婦造成一定的不適。再有一些孕婦的宮頸可能有問題,在陰道鏡底下,可能懷疑有高度病變。一般低度病變不用特殊處理,就單純觀察,可能不取材。如果有高度病變,按照指南,即使是懷孕了,還是需要取一些宮頸的組織去做檢查,排除是否有宮頸的癌變,或者是原位癌變的情況。在取材的過程當中,刺激到了宮頸,孕婦可能會特別不舒服,然后可能會誘發宮縮。取材完了之后,宮頸的創面會出血,特別是孕婦血供很豐富,有一些人出血可能還特別多,就要填塞壓迫止血,還不見得1-2天能壓得住。正常的人可能壓24h就夠了,有的孕婦可能壓的時間更長,甚至后面需要縫合止血。但是對于孕婦而言,每個臨床醫生也都知道,一般是權衡利弊去做。一般小的問題都不會讓孕婦去做陰道鏡檢查,即使TCT、HPV有問題也不會,一般如果涉及建議孕婦去做,可能問題已經比較嚴重,基本上要評估自身的風險和懷孕的風險,兩者要權衡。所以該做的時候還是要做,因為萬一是宮頸的惡性的腫瘤,還是要盡早治療。如果很小的病變,比如低度病變或者是炎癥,一般醫生也不會建議去做陰道鏡,尤其不會建議去做陰道鏡下的活檢。如果只是做陰道鏡進行評估,不取活檢,就只是明確到底是否有問題,沒問題或者是問題很小,不取活檢。這種一般對于孕婦而言,倒是沒有太大的影響。
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