晚上睡覺時出現手腳發麻的原因如下：1、腦血管疾病：嚴重的腦血管疾病、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈硬化的患者，建議及時到正規的醫院神經內科進行會診、檢查，往往這種情況是腦卒中的征兆，建議及時進行相關的治療；2、頸椎病、腰椎病：手麻是由于頸、肩部軟組織損害出現，頸椎病導致的手麻會伴有手脹的感覺，晨起時比較明顯，活動后癥狀會得到緩解。腳麻是由于腰骶部軟組織損害，腰椎間盤突出癥引起，建議進行相關治療；3、血管問題：一般血管的血栓在靜息情況下發病，建議進行上肢和下肢的血管超聲檢查，明確病因。