一個腎的人是否能夠過夫妻生活，需要根據實際情況來判斷，具體如下：一、先天性：如果一個腎是先天性，也就是先天性孤立腎，是由于在先天性胎兒發育過程中，一側腎臟沒有發育，或者在發育過程中出現了萎縮而喪失了功能。只要病人能夠正常地長大、生活，孤立腎的人是正常人，可以過夫妻生活，和正常人一樣，沒有區別。二、后天性：如果一個腎是由于后天因素造成，又分病理性因素和外傷性因素。1、外傷性因素：切除了一側腎臟，對側腎臟充分代償以后，肌酐會在正常范圍之內，就可以過正常性生活；2、病理性因素：病理性因素造成了腎臟體切除，對側殘存腎臟可能受到病變侵蝕，血肌酐可能出現升高，也可以過性生活。但是如果肌酐升高比較嚴重，病人表現也比較嚴重，如嚴重腎功能不全造成了水腫或者心力衰竭，就不主張過夫妻生活。因為任何夫妻生活都可以造成體力消耗，或者腎功能不全的時候，體內激素水平發生改變，精子質量都有所改變，使對方懷孕的可能性減小，即使懷孕質量也不好。