耳朵下面長了個包常見的原因包括：1、耳后皮脂腺囊腫：耳后的皮脂腺囊腫引發的感染，耳后有很多皮脂腺。若局部衛生做得不好，皮脂腺分泌受到阻塞，導致局部的皮脂腺腫脹，引起患者局部的壓迫感、阻塞感，合并感染以后，患者一摸就會引起疼痛，處理主要是進行藥物治療。先拿酒精或碘伏進行局部消毒，同時可以口服抗生素，比如青霉素或者頭孢類的抗生素進行抗感染治療。不積極治療，患者可能會出現囊腫感染，這時處理起來就比較麻煩。可能需要進行切開引流，每天進行換藥，待感染徹底控制2周后，再進行手術干預；2、淋巴結炎：因為耳朵周圍的淋巴結，可能是耳竇、外耳道、中耳、腮腺、鼻腔、鼻竇、咽喉部、扁桃體、眼睛等部位的炎癥通過淋巴液引流到耳朵下面，引起淋巴結的發炎，此時可能需要用敏感的抗生素進行治療，比如青霉素或者頭孢類抗生素，抗生素治療后可能癥狀很快能得到緩解；3、腮腺本身的腫瘤：若腮腺本身的腫瘤長得比較快、比較大，也可以出現一個包且一壓就疼，此時需要給患者行腮腺區B超，明確腫瘤的性質和范圍以及是在淺葉還是深葉，再進行針對性的手術治療。