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        腎細胞癌怎么治療

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
        腎細胞癌屬于腎臟的惡性腫瘤,一般分為局限性腎癌、局部進展腎癌和轉(zhuǎn)移性腎癌,具體如下:1、局限性腎癌:首選的治療方法是手術(shù),手術(shù)可分為根治性手術(shù)和保留腎單位的手術(shù)。根治性手術(shù)要切除腎周筋膜、腎周脂肪囊、腎臟以及同側(cè)腎上腺,還有一部分輸尿管,同時清掃周圍的淋巴結(jié)組織。而對于較小的腫瘤,可以采用保留腎單位的手術(shù),其絕對適應(yīng)證是孤立腎或者雙側(cè)腎腫瘤,相對適應(yīng)證是對側(cè)存在潛在疾病,如腎結(jié)石等。可選擇的適應(yīng)證是腫瘤<4cm,靠近外周性生長,也可以嘗試行保留腎單位的手術(shù);2、局部進展腎癌:根治性手術(shù)是首選。由于腎癌對放化療的不敏感,術(shù)后可以考慮按照轉(zhuǎn)移性腎癌,予以相應(yīng)處理;3、轉(zhuǎn)移性腎癌:通常是可以行姑息性腎癌根治切除,起到減瘤的作用,同時輔助于其它治療。目前對于腎癌證實有效的治療是分子靶向治療和免疫治療。
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