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        胃穿孔保守治療要多久

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        北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
        如果胃穿孔保守治療恢復順利,大概可以在1周愈合。胃穿孔病人多數是因為胃潰瘍沒有得到有效治療導致潰瘍加重引起,胃穿孔主要部位在胃竇,如果病人是空腹穿孔,穿孔時胃內沒有食物,進入腹腔內的胃內容物污染較輕,可以嘗試保守治療,具體治療方式如下:1、胃腸減壓:將胃腔內容物或者胃液盡量吸到體外,防止胃內胃酸、胃液進一步通過破孔流到腹腔;2、禁食水、應用抗生素:防止進一步污染加重,需要給予抗生素治療,控制腹腔內胃酸進入胃液后,引起細菌繁殖感染;3、抑酸劑治療:給予治療潰瘍的藥物,比如H2受體阻滯劑,促進潰瘍愈合。多數情況下胃穿孔的保守治療在1周左右,如果1周左右病人癥狀好轉,沒有見到感染、腹痛加重,可以嘗試讓病人恢復飲食,開始喝水,然后吃流食飲食,如果沒有問題,可以逐漸恢復到正常飲食。飲食正常后治療并沒有結束,要讓病人去消化科做進一步的抗潰瘍治療,才可以保證穿孔不復發。
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