第一跖趾關節疼痛常見于痛風，但不一定都是痛風。針對第一跖趾關節疼痛，需要分析病因，并針對具體癥狀查找原因，從而對癥處理，主要原因如下：1、痛風：主要表現在第一跖趾關節紅腫以及局部觸痛、有痛風石沉積，皮下可觸及結晶硬物，甚至形成痛風石破潰；2、滑膜炎或者滑囊炎：例如拇外翻引起滑囊炎，拇外翻后拇趾與第一趾骨夾角增大，在穿鞋或行走時摩擦引起局部增生，出現慢性滑膜炎癥，患者出現疼痛；3、退行性關節炎病變：由于年齡增大、類風濕或者其他疾病，導致關節滑膜退變，患者出現退行性滑膜炎癥，表現在第一跖趾關節區域疼痛。