腳的第一跖骨關節疼痛，需高度懷疑痛風性關節炎，大部分痛風患者都表現為第一拇趾的紅、腫、熱、痛。但除痛風外，還應進行其他疾病的鑒別診斷，如第一跖骨容易出現丹毒，與腳關節感染有關，主要是軟組織感染，也表現為紅、腫、熱、痛、不能觸碰，但通常關節內部沒有問題。若患者發生創傷性關節炎，如踢球時骨折，也會出現疼痛。若第一跖骨紅、腫、熱、痛，是有痛風石形成，甚至即將破潰，也可能為化膿性關節炎。患者需到醫院進行空腹檢查，必要時還應進行X線片和肌骨超聲的檢查，與其他疾病進行鑒別。