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        縮窄性心包炎的表現

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        縮窄性心包炎的具體表現如下:1、癥狀:患者通常有心包炎、心包積液、惡性腫瘤、胸部放射性治療或者胸心外科手術等病史。部分患者起病隱匿,早期沒有明顯的臨床癥狀,主要的癥狀與心輸出量下降和體循環淤血有關,表現為心悸、勞力性呼吸困難、運動耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔積液、胸腔積液和下肢水腫等;2、體征:頸靜脈壓升高,脈壓差常變小,心尖搏動減弱或消失,大多數患者收縮期呈心尖的負性波動,心濁音界正常或稍大,心音輕而遙遠,通常沒有雜音。部分患者在胸骨第三、四肋間可聽到心包叩擊音,心率較快,通常為竇性心律,也可以為房性或室性心律,或有室性期前收縮。在疾病晚期患者可出現肌肉萎縮、惡病質和嚴重的水腫,病情嚴重時可以致殘和致死。
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