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        縮窄性心包炎的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        縮窄性心包炎的具體表現(xiàn)如下:1、癥狀:患者通常有心包炎、心包積液、惡性腫瘤、胸部放射性治療或者胸心外科手術(shù)等病史。部分患者起病隱匿,早期沒(méi)有明顯的臨床癥狀,主要的癥狀與心輸出量下降和體循環(huán)淤血有關(guān),表現(xiàn)為心悸、勞力性呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量下降、疲乏以及肝大、腹腔積液、胸腔積液和下肢水腫等;2、體征:頸靜脈壓升高,脈壓差常變小,心尖搏動(dòng)減弱或消失,大多數(shù)患者收縮期呈心尖的負(fù)性波動(dòng),心濁音界正常或稍大,心音輕而遙遠(yuǎn),通常沒(méi)有雜音。部分患者在胸骨第三、四肋間可聽(tīng)到心包叩擊音,心率較快,通常為竇性心律,也可以為房性或室性心律,或有室性期前收縮。在疾病晚期患者可出現(xiàn)肌肉萎縮、惡病質(zhì)和嚴(yán)重的水腫,病情嚴(yán)重時(shí)可以致殘和致死。
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