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        縮窄性心包炎的診斷依據

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        首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
        縮窄性心包炎的具體診斷依據如下:1、病史:發生急性心包炎數周、數月、甚至數年后遷延不愈,而轉為慢性的縮窄性心包炎,部分患者心包炎起病隱匿,不易發現;2、癥狀:患者會出現乏力、食欲不振、腹脹、肝區疼痛、呼吸困難、雙下肢浮腫,嚴重的時候可以出現胸腔積液及腹腔積液;3、體征:表現為體循環淤血,頸靜脈及周圍靜脈充盈,肝頸靜脈征陽性,心界正?;蛟龃?,心尖搏動不明顯,心音低遠,沒有心包摩擦音。有時能聽到心包叩擊音,出現腹水、肝腫大、脈壓差減小、靜脈壓增高等癥狀;4、X線檢查:心臟外形異常,左右心緣變直,透視下心尖搏動減弱或消失,主動脈弓縮小、SVC擴張,部分會見到心包鈣化;5、心電圖:心電圖提示低電壓以及T波變化;6、超聲心動圖:左心室后壁增厚,肝靜脈擴張。
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