急性根尖周炎患者需立刻減輕疼痛，開通髓腔，建立引流通道，使根尖滲出物及膿液通過根管得到引流，以緩解根尖部壓力解除疼痛，這是第一次治療。待急性炎癥消退后拍攝牙齒根尖片，評估患牙需拔除還是根管治療，如果可以做根管治療則先去除牙髓，也就是俗稱抽神經，清理根管并封藥，這是第二次治療。然后再過1-2周復診，患牙無疼痛或其它不適，暫封材料完整，根管無異味，無明顯滲出物時，可以根管充填，根管充填完成后要把牙齒補起來或者做牙套套起來，這是第三次治療。總療程大約在10天到半個月左右。