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痛風和糖尿病同時存在應該怎樣治療
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 陳樂天 主任醫師

痛風通常會合并糖尿病,若同時存在時應先治療急癥,也兼顧血糖。在治療痛風性關節炎急性發作時,用藥需注意糖皮質激素的用法和用量。如痛風急性發作,首選非甾類抗炎藥和秋水仙堿。糖皮質激素類藥物,雖止疼效果好,但對于血糖代謝不利,所以可以先不增加使用,必要時可進行局部關節腔注射。治療應先為患者緩解急性疼痛,進行消腫、止疼治療。糖尿病通常沒有太多臨床癥狀,但用藥也需同時兼顧,不能只治療痛風,另外痛風緩解期后降尿酸、降糖治療都要進行。在痛風發作時降糖藥影響不大,也不會加重痛風發作。所以降尿酸藥和治療痛風藥,與降糖藥沖突不大,可同時使用。否則血糖過高,尿酸也不能控制,而尿酸過高,血糖不能控制,兩者相輔相成的關系,所以治療都需兼顧。

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