手內肌萎縮是由各種原因造成的神經肌肉病變，常見原因如下：1、遺傳因素：如肌營養不良、基因突變，需要給予營養神經的藥物，以及通過康復鍛煉改善或者延緩病情進展；2、神經源性病變：主要由于肌萎縮側索硬化、運動神經元病、小兒麻痹癥、感染因素等造成，需要通過積極治療原發疾病、去除病因和抗感染、抗病毒、營養神經治療；3、自身免疫性因素：需給予免疫球蛋白、血漿置換以及激素治療；4、外傷性因素：如外傷造成神經斷裂、神經損傷，出現神經支配的肌肉萎縮，此時需要通過積極治療、營養神經、功能鍛煉進行改善；5、神經卡壓：如腕管綜合征、肘管綜合征、頸椎病壓迫，通過去除相關壓迫和營養神經，可以改善癥狀。