夜間血壓高最好的服藥時間是晚上，夜間血壓高，最常見的是有睡眠呼吸暫停的患者，因為睡眠呼吸暫停，在睡眠中會出現呼吸間斷的停下來大約10s，這種情況非常常見，這個時候就會造成身體缺氧，然后引起血壓高。對于白天血壓正常，晚上血壓高為主要表現的患者，服用降壓藥的時間應該放在睡眠之前半個小時。當然有些患者是晚上值夜班血壓高，白天睡覺血壓不高，這種情況也應該在晚上上班之前就把降壓藥吃上，這種情況下就能把整個夜間的血壓控制好。夜間血壓高選擇用藥的情況下，盡量選擇高血壓指南推薦的五大類降壓藥中的一線用藥。五大類降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI、ARB、鈣拮抗劑，這些藥物都可以使用，但是還是選擇鈣拮抗劑 、ACEI、ARB比較合適。如果晚上選擇利尿劑，患者可能會跑廁所，影響睡眠。如果選擇β受體阻滯劑，晚上一般心跳會偏慢，也不太合適。所以選擇另外的三類藥物的一種，或者鈣拮抗劑加ACEI，鈣拮抗劑加ARB聯合使用，都比較合適。