沒有肝硬化，但有食道靜脈的曲張，需要明確引起食道靜脈曲張的原因，再決定手術方式。一般見于一種區域性的門脈高壓癥，主要是因為脾靜脈出現栓塞，或者外在的壓迫的因素，導致脾靜脈的回流出現障礙，從而導致脾胃區出現局部性的門脈壓力的升高。此類情況下，可以分為胰腺的疾病來源、脾臟的疾病來源，或者腹膜后疾病的來源。一般大部分是見于胰腺疾病的來源，特別是部分胰腺的腫物，或者炎癥性腫塊壓迫，容易導致區域性的門脈高壓。所以針對這種情況，主要是要針對原發疾病的來源進行檢查，確認食道胃底脈曲張的疾病是哪一類型的來源，針對該類型的疾病進行相應的手術。如果是脾靜脈的栓塞，則需要考慮進行脾切除或者溶栓。如果是因為胰腺的腫瘤，則需要針對胰腺腫瘤進行切除，所以針對原發疾病進行處理以后，局部性的高壓的因素解除，相應的食道靜脈曲張也能緩解。如果原發疾病沒有辦法解除，也可以針對食道靜脈曲張給予相應的處理，比如胃鏡下面的套扎或者硬化劑的注射等，從而降低出血的風險。