腎上腺腺瘤3cm，應具體看功能性，有功能的需要手術治療，沒有功能的可以觀察。腎上腺腺瘤的體積不大，應具體觀察是否存在分泌功能，是否存在高血壓、低血鉀、向心性的肥胖。腎上腺腺瘤最常見的有3種功能性腺瘤。第一種是醛固酮的功能，醛固酮分泌主要表現為高血壓、低血鉀，第二種是皮質醇分泌的功能，主要表現為高血壓、滿月臉、水牛背、向心性肥胖等，類似于吃了激素以后發胖的表現；第三種是嗜鉻細胞瘤，主要表現為特別嚴重的高血壓。腎上腺腺瘤首先應明確3cm是否為功能性還是無功能性。如果沒有這3種分泌功能，稱為無功能性腺瘤療，3cm可以觀察，觀察生長的變化，如果繼續增大，長到4-5cm，此時考慮手術，一般人在腹腔鏡下做微創手術，腎上腺腺瘤摘除術；如果是功能性腺瘤，有3種分泌功能的，存在高血壓、低血鉀、滿月臉、向心性肥胖，或者嚴重的高血壓的情況，則必須做手術，通過微創的腹腔鏡手術摘除腺瘤，摘除以后，根據不同的腺瘤采取不同的治療方法，結合后續的藥物治療配合。