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        乳腺癌哪種類型好治療

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        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺癌如果是從分子分型的角度觀察,通常是luminal分型比較好治療,而三陰性乳腺癌最難治療,原因是其復發風險和死亡率較高。此外隨著抗HER-2靶向藥物的出現,目前對于HER-2陽性乳腺癌患者,也相對好治療。對于乳腺癌是否容易治療,不能只看分子分型,還需要觀察其分期。通常Ⅰ期患者容易治療,即分期較早,并做到早診、早治,相對Ⅱ期和Ⅲ期的治療難度會相應增加,而Ⅳ期患者最難治療,原因是沒有治愈機會,且已經出現遠處臟器轉移。其他因素還包括BRCA1基因突變的患者,其治療難度、復發風險會較高,而年齡是獨立的預后危險因素,通常是年輕患者的治療難度更大、復發風險更高。而對于老年患者,為其爭取的時間要求相對較低,70歲患者再爭取30年便可以達到目標,但是對于30歲的乳腺癌患者想做到長命百歲,便需要為其爭取70年,因此治療難度會相應升高。在乳腺癌的眾多危險因素,或治療相關因素中,不能僅針對某個因素,而是要綜合考慮患者的分期、分型、分級、年齡,以及患者是否有較好的依從性,能否將長期維持的治療和定期復查、隨訪做好等,來綜合判斷是否好治療,或預后是否良好。
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