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早上空腹血糖高是怎么回事
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 于曉 主任醫師

早上空腹血糖高需要分幾個層面講,空腹血糖是經過一夜并且持續8小時不進餐,在基礎狀態下所測得的血糖,如果連續兩次空腹血糖高于7mmol/L,即是糖尿病。如果高于6.1mmol/L,但是低于7mmol/L,需要進一步做檢查,比如做糖耐量試驗,明確是空腹糖耐量異常還是糖尿病。
如果本身是糖尿病病人,經過胰島素或者口服藥物治療,餐后血糖不高,但是空腹血糖增高要排除以下原因:
1、黎明現象:即胰島素不足,胰島素用量不足以對抗第二天凌晨出現的升糖激素,比如糖皮質激素的作用,這時要加量胰島素;
2、蘇木杰現象:是指糖尿病病人在夜間出現過低血糖,導致早餐前高血糖,即低血糖后反應性的高血糖,這時需要減少胰島素用量。
因此,當糖尿病病人出現空腹血糖升高時,不應該盲目加量胰島素或者加量口服降糖藥物,應該監測晚餐后2小時、夜間11點以及凌晨3點的血糖,要排除蘇木杰現象,再決定怎么調整胰島素用量。

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