急性腎盂腎炎和急性腎炎的臨床區別如下：1、急性腎盂腎炎：是急性腎臟感染，主要癥狀為發熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛。通常繼發于下尿路感染、血行感染、淋巴感染，或者由局部疾病蔓延引起，治療通常以敏感抗菌素治療為主；2、急性腎炎：是腎臟的急性炎癥，與感染有關，主要表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，通常繼發于口腔、咽喉部，或者皮膚鏈球菌感染。感染后1-3周病人開始出現血尿，逐漸出現蛋白尿、水腫、高血壓，可以用抗菌素治療，如青霉素。必要時需要血液凈化，從而維持內環境穩定。