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子宮肌瘤藥物能治好嗎
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山西省人民醫院 馮勤梅 主任醫師

子宮肌瘤可以藥物治療,但藥物無法完全治愈。由于藥物治療有一定的適應癥,所以并不是每個子宮肌瘤患者都可以選擇藥物治療,對于子宮肌瘤生長較小或有基礎性疾病無法手術的患者可以選擇藥物治療。由于子宮肌瘤的生長和體內雌激素水平有關,所以藥物治療主要選擇拮抗雌激素類藥物,臨床上通常有孕激素、GnRH,體內雌激素水平增高,孕激素可以抑制雌激素水平,激素藥物主要通過肝腎代謝,長時間服用可能導致肝腎功能衰竭。
隨著中藥應用越來越廣泛,可以采用活血化瘀類中藥治療部分子宮肌瘤,但只是暫時的。現在隨著曼月樂節育環的出現,節育環內含有孕激素,其孕激素定期釋放,并且作用于子宮內膜的局部治療,所以對于無生育要求的年輕女性,在發現有子宮肌瘤后不愿意做手術,可以選擇曼月樂節育環,曼月樂節育環也有一定的臨床副作用,如陰道不規則出血,如果陰道出血3個月后能好轉,曼月樂節育環可以持續5年。
子宮肌瘤藥物治療的適應癥必須嚴格選擇,如果臨床上子宮肌瘤較大且出現癥狀,如陰道出血導致貧血,這時不能選擇藥物治療,必須及時到正規醫院婦科就診,必要時采取手術治療。

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