腦部血管瘤3mm是否需要手術，要具體情況具體分析，如果患者已經是高齡，全身狀況不是很好，有可能不能耐受比較大的開顱手術，這時建議患者盡量進行保守治療，控制血壓、血糖、血脂，以求盡量在平穩狀態下，避免血管瘤破裂出血導致嚴重后果。如果患者的一般狀態比較好，而且年齡不是很大，3mm的血管瘤有隨時破裂出血的可能，為了預防它破裂出血造成嚴重后果，應該積極進行手術處理。手術可以通過傳統的開顱手術以及介入手術的方式進行，傳統的開顱手術要根據血管瘤部位進行精準定位。介入手術一般用導管進入到血管瘤附近，通過造影確定血管瘤形態、部位，進行針對性處理，介入手術非常微創，強烈推薦介入手術處理顱內的血管瘤。