牙齒空了個洞并且很疼痛，可能需要對患者進行詳細檢查。在這種情況下，患者應該保持口腔清潔和衛生，飯后漱口，并且要按時刷牙，刷牙時應盡量使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，同時患者應盡早就診于正規醫院的口腔科或口腔醫院的牙體牙髓病科，找專業的口腔科醫生進行檢查。醫生會根據牙齒的空洞程度、大小、范圍，以及牙齒的齲壞程度、與牙髓腔的距離等因素，以及患者疼痛的性質等，進行充分的分析，醫生綜合分析并了解患者的病史后，通過專業的口腔檢查，了解牙齒所患疾病的情況，根據診斷結果，將給予相應的治療。首先，醫生會進行牙片檢查，并進行牙齒的視診、探診、叩診以及溫度測試，如果僅僅是齲病，醫生會根據齲洞的淺深程度來進行相應的修復治療，如果是牙髓炎或根尖周炎，可能需要進行根管治療。