直腸癌手術后復發分為腔內復發、腔外復發，局部復發、遠處的復發。如果腔內復發，患者大便一般會帶血、次數會增多，且有腹痛。若腔外復發，患者術后有大便帶血或者腹痛可檢查血液中CEA或CA125。如果此指標明顯升高，會提示復發或者轉移，亦可做CT、磁共振檢查是否有腫塊。 若盆腔內復發，患者可能會有小便不暢帶血、盆腔會陰部疼痛。如果腹部復發，有時可摸到腹部包塊，近局部復發，可再次做手術。如果遠處復發，可行放療、化療等治療。故術后定期做實驗室檢查，如血指標，腫瘤標志物檢查、結腸鏡、CT或磁共振檢查非常重要。