有時到后半夜時會覺得心臟的難受，這主要是有可能發生兩種情況。一種情況心肌缺血加重，另外一種情況就是心力衰竭所導致。到后半夜時往往是屬于平躺位，在這種情況下如果是多支病變的冠狀動脈，嚴重的情況下，如果在平臥位久了以后，這種患者往往存在著潛在的心功能不全。在平臥位之后回心血量會增加，會增加心肌的負荷。心臟在泵血的過程中需要消耗更多的氧。因此會加重心肌細胞的供氧和耗氧之間的平衡。這時有可能加重心肌的缺血。因此有可能在半夜時，會感覺到胸骨后或者心前區的憋氣、胸悶的感覺。這主要是多支病變的血管，也就是嚴重的冠心病導致的胸悶所表現出來的一種形式。還有對于心力衰竭的患者，這種患者有可能在直立位時，并沒有明顯的氣促、呼吸困難。但由于在臥位時回心血量增加會增加心臟的負荷。同時在休息平躺時，膈肌是上抬，在這種情況下會減少回心的血量，同樣也會導致心力衰竭的急性發作，會覺得胸悶、憋氣。總而言之如果到后半夜以后經常發作心臟的難受，要排除這兩種情況，一個就是加重心肌缺血；還有一個就是嚴重的心功能不全，類似于夜間陣發性呼吸困難的發作。