耳朵分外耳、中耳和內耳，以鼓膜為界，鼓膜外面是外耳，鼓膜與神經之間是中耳，耳朵脹痛主要來源于外耳和中耳，常見于以下情況：1、外耳脹痛：外耳道皮膚比較薄，只有手背皮膚的幾分之一，且沒有明顯的皮下組織，當皮膚表面長了癤子，出現毛囊炎，或者挖耳朵不慎把皮膚弄破，耳朵里會有明顯的疼痛。如果沒有外傷史，但耳朵里面長了小癤子或小囊腫，早期沒有破時會有比較明顯的脹痛；2、中耳脹痛：多數中耳脹痛為中耳炎，中耳炎不一定會導致耳朵流膿，可能會導致咽鼓管堵塞，鼻子到耳朵之間的天然管道出現堵塞。由于管道阻塞引起中耳炎，此時不會有明顯感染，所以不會流膿，但耳朵里可能有積液，所以有比較明顯的悶脹、脹痛感。如果是中耳炎引起脹痛，會伴有聽力問題，覺得聲音比較遙遠、聲音發悶，有咕嚕咕嚕的聲音，需要鼻腔內用藥治療，緩解耳朵脹痛。