對于腎臟腫瘤而言，尤其發展通常會有一個相對漫長的過程，所以在腫瘤發展早期，患者往往沒有任何臨床癥狀，很多患者都是在常規體檢，做影像學檢查的時候偶然間發現的。隨著腫瘤增大，一旦腫瘤刺激腎臟的被膜，患者會出現腰部疼痛，但這種疼痛最開始是以脹痛為主，隨著刺激包膜，導致腎包膜張力增加或者疼痛可以逐漸加劇。腫瘤不僅向外生長，還會向內生長，如果腫瘤向內生長，侵犯了腎的集合系統，也就是說浸透了腎盂和腎盞的黏膜，患者會出現肉眼血尿，與此同時隨著腫瘤增大，患者于腹部還可能會觸及腫大的腎臟，或者甚至于觸及增大的腎臟上面的腫物。一旦腫瘤出現遠處轉移，患者還會伴隨有遠處轉移的癥狀，一旦腫瘤轉移到肺部，患者會出現咳嗽、咳血，甚至呼吸困難的癥狀。一旦腫瘤轉移到肝臟，患者往往會出現黃疸，常常還伴有肝功能異常，如果腫瘤轉移到骨頭，往往會出現比較劇烈的骨痛。