類風濕關節炎判斷需綜合以下幾方面：1、病程：通常以6周為界，超過6周的關節腫痛可考慮類風濕關節炎；2、受累關節部位及數量：類風濕關節炎通常累及小關節，大關節亦可侵犯，常見于指間關節及掌指關節，此外累及關節數目通常≥3個且呈多關節受累表現；3、血清學表現：主要為類風濕因子、CCP抗體陽性，且通常與滴度呈相關性；4、影像學表現：X線平片可表現為骨侵蝕、骨破壞，近年存在新影像學技術用于診斷類風濕關節炎，如核磁共振、超聲檢查，可見更早期類風濕關節炎損害，如滑膜炎及小型骨侵蝕與破壞。