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        滑膜炎是類風(fēng)濕早期嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 劉愛華 主任醫(yī)師
        滑膜炎不一定是類風(fēng)濕早期,滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者當(dāng)中,滑膜炎的病理表現(xiàn)貫徹于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的始終,也就是在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期的時(shí)候,病理表現(xiàn)就是一種滑膜炎。而在顯微鏡下看到滑膜是有襯里層細(xì)胞增多,同時(shí)可以有大量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)以及新生血管形成,此時(shí)就會(huì)形成血管翳,這種血管翳當(dāng)中的炎癥細(xì)胞,尤其是中性粒細(xì)胞,會(huì)分泌大量致炎因子以及金屬蛋白酶等物質(zhì),從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞,還有關(guān)節(jié)變形情況的出現(xiàn)。所以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者當(dāng)中滑膜炎的病變,貫徹于疾病始終,而在疾病晚期,同樣也是表現(xiàn)的是滑膜炎的情況,這時(shí)同樣可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形的情況。除了滑膜炎病變以外,血管病變也可以出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理表現(xiàn)當(dāng)中,表現(xiàn)的是血管內(nèi)皮的腫脹、血管壁的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。所以在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)講,滑膜炎病變并不一定代表只是早期,而有可能在中晚期的患者當(dāng)中,仍然有滑膜炎存在。
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