腸癌和痔瘡的癥狀的主要區別主要體現在大便習慣的改變、糞便性狀的改變以及腹痛方面，具體情況如下：一、大便習慣的改變：1、腸癌：在臨床上，腸癌病人常先表現為大便習慣改變，原來不腹瀉的病人可以出現腹瀉，原來不便秘的病人可以出現便秘，或者二者交替出現；2、痔瘡：一般沒有大便習慣的改變，主要是表現為便秘的癥狀。二、糞便性狀的改變：1、腸癌：腸癌病人的糞便性狀可以是糊狀、黏液樣，也可以是腹瀉或者便秘，部分病人可以伴有黏液便或者血便的情況；2、痔瘡：病人的大便一般是便秘的比較硬結的大便，大便表面可以帶有鮮血。三、腹痛：1、腸癌：病人常會伴有腹部不適或者腹痛的癥狀，而當腸癌造成腸腔狹窄之后，可以表現為陣發性的腹部絞痛，可以出現惡心、嘔吐的癥狀；3、痔瘡：病人通常并不會有腹痛或者腸梗阻的表現。