貧血可以作為心肌缺血加重的誘因，但不認為是心肌缺血的原因。心肌缺血主要指給心臟供血的血管即冠狀動脈，出現狹窄甚至閉塞。這時候通過血管的血流量受到限制，尤其在心肌耗氧量增加的情況下，血流不能相應增加就會出現心肌缺血，心肌細胞缺氧和缺能量。貧血并不是直接導致動脈硬化、動脈狹窄、動脈閉塞的原因。但是如果血管已經狹窄，在冠心病基礎上如果血液中的攜氧能力下降，會進一步加重心肌缺血。另外，貧血病人心跳快又增加心肌細胞耗氧量，導致做功增加。一增一減會加重心肌缺血，增是心肌對血、氧、能量的需求增加，減是已經受到限制的血流中攜氧成分以及攜氧能力減少。所以貧血會加重心肌缺血，但是并不是導致心肌缺血的原因。