精子出血實際上是精液里有血，臨床上診斷為血精，血精最常見的致病原因是精囊炎。精囊的作用是精子的倉庫，如果近期性生活過頻或者手淫過頻，精囊和前列腺就會始終處在充血、水腫的狀況。一方面可能造成精囊表面的血管破裂出血，另一方面持續高強度的水腫，也容易誘發細菌入侵感染。常見的細菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌這一類尿路感染的常見細菌，會破壞精囊表面的黏膜，甚至形成膿腫、膿液、出血。一般首選做泌尿系的B超，特別是精囊B超的檢測，看精囊有無腫大。再進一步也可以做盆腔的核磁檢查，對精囊病變反映是一個最佳的描述方法。當確診是精囊炎，首先會考慮抗生素治療，常用的抗生素比如左氧氟沙星，療程一般是2-3周，甚至更長，看血精改善的情況。如果血精在抗炎治療之后仍然反復或者癥狀加重，建議做精囊鏡的檢查，能夠直接觀察精囊內有無出血、發炎的狀況。同時對里面的出血點也可以止血或者對膿液進行沖洗，所以精囊鏡的檢查既是檢查，同時也是治療。