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感染了乙肝病毒還能打乙肝疫苗嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師

通常患者感染乙型肝炎病毒后,身體里面乙型肝炎病毒在大量繁殖,通常表現為大三陽、小三陽,此時患者適合注射乙型肝炎疫苗。注射乙型肝炎疫苗的作用是促使患者產生乙型肝炎的抗體,但是已經感染乙型肝炎病毒,身體中有大量的乙型肝炎病毒,注射疫苗通常不會有作用,即不會產生抗體。目前乙型肝炎疫苗除預防性的乙型肝炎疫苗外,還有有治療性的乙型肝炎疫苗。即感染乙型肝炎病毒的患者,在經過其他的抗病毒治療以后,比如核苷酸類似物,長期口服恩替卡韋、替諾福韋,讓表面抗原降到一定的水平以后,再輔以脊柱干擾素或者長效干擾素,促使表面抗原進一步下降以后,比如降到100IU/ml以下,進一步的目標即讓表面抗原徹底轉陰,另外促使表面抗體的出現,即所有乙型肝炎患者追求的最高目標,即臨床治愈。此時患者適合注射治療性乙型肝炎疫苗,因為患者的表面抗原的水平較低,距離出現表面抗體程度很近,通過規律注射治療性乙型肝炎疫苗以后,部分患者可以產生表面抗體,從而獲得臨床治愈。

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