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        早搏會(huì)引發(fā)猝死嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        早搏本身并不會(huì)引發(fā)猝死,臨床常要觀察引起早搏的疾病有無猝死的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上大部分早搏屬于功能性早搏,尤其是青年患者患有的早搏,基本上屬于功能性早搏。部分器質(zhì)性腦病、冠心病、嚴(yán)重缺血型心臟病或者心衰患者,室性早搏較多見。除早搏以外,可能還會(huì)引起室性心動(dòng)過速、室顫,這種情況下可有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)早搏后要評估早搏性質(zhì),是房性早搏還是室性早搏,需要做心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,評估早搏數(shù)量以及早搏性質(zhì)。如果是房性早搏,預(yù)后比較好,不會(huì)引起猝死;如果是室性早搏,還要明確是否有器質(zhì)性心臟病。如果有器質(zhì)心臟病,要評估心臟病的嚴(yán)重程度,而且應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù),比如有無發(fā)現(xiàn)其他室性心律失常。如果心功能較差,出現(xiàn)反復(fù)心衰,左室射血分?jǐn)?shù)<35%,又發(fā)現(xiàn)室性心律失常的證據(jù),一般建議病人進(jìn)行埋藏式除顫器植入,預(yù)防猝死的發(fā)生。
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