通常患者輸尿管下段結石能否排出主要取決于結石大小、進入輸尿管下段時間以及是否存在感染等合并癥。若患者結石＜6mm、剛進入輸尿管下段且沒有繼發嚴重尿路感染時，結石較易排出，因輸尿管下段距離輸尿管出口較近。但輸尿管最下面與膀胱連接位置稱為輸尿管膀胱連接處，屬于整個輸尿管最細位置，部分患者由于先天發育原因導致此處直徑＜6mm。此時患者排石較難，尤其既往此部位進行手術患者更易出現輸尿管狹窄。若患者結石自行排出機會較小時，需采取碎石方式，目前對于下段結石主要采取輸尿管鏡激光碎石，因進行體外沖擊波碎石效果沒有輸尿管上段與腎結石好。