嘴唇有灼熱感通常不一定是上火，多見于灼口綜合征與念珠菌感染，具體如下：1、灼口綜合征：如果是長期慢性灼熱感，最常見的為灼口綜合征，因焦慮抑郁與更年期引起，不僅是嘴唇灼熱感，還會有口腔黏膜、舌部、腭部的燒灼感。患者多數睡眠不佳、早醒等，存在焦慮與抑郁。該疾病與進食并無明顯關系，臨床檢查嘴唇也正常，僅為感覺異常。治療主要從精神因素調節，并非上火，為精神疾病的軀體癥狀；2、念珠菌感染：此種情況較為少見，有時患者自覺嘴唇灼熱，見于嘴唇有慢性唇炎，長期用抗生素涂抹后引起菌群失調，形成唇部真菌感染，這在臨床上并不常見。