化療、放療、靶向治療、免疫治療的區別，主要表現在治療機理和不良反應上，具體內容如下：1、治療機理：化療、靶向、免疫治療都是藥物治療，屬于腫瘤的全身治療方式，而放療屬于局部治療方式，這四種治療的治療機理存在差異。化療是使用化療藥物直接殺傷腫瘤細胞，或者抑制腫瘤細胞的生長、增殖。放療是通過放射線直接殺傷腫瘤細胞，或者干擾腫瘤細胞的基因合成、蛋白質合成。靶向治療主要是針對腫瘤細胞表面特異性的靶點，直接識別腫瘤細胞進行殺傷或者干擾腫瘤細胞的生長增殖。而免疫治療主要是通過調動機體自身的免疫功能，提高免疫殺傷細胞的作用來殺傷腫瘤細胞；2、不良反應：化療主要引起多種不良反應，如胃腸道、骨髓抑制、肝腎功能毒性，心臟毒性、脫發等。放療主要引起局部的皮膚反應，還可以引起放射區域的胃腸道反應，有的也會引起骨髓抑制的反應。靶向治療的不良反應相對較輕，可以出現腹瀉、便秘、皮疹或者高血壓。而免疫治療的不良反應也相對較輕，但是也有些患者可能出現比較嚴重的不良反應。免疫治療的不良反應以皮膚反應或者胃腸道反應為主，少數患者可能出現肺炎、肝炎等嚴重不良反應。