同房后出現尿血，男性和女性原因不盡相同。女性由于下尿道解剖的原因，女性尿道外口離陰道非常近，在性生活時，特別是動作比較劇烈時，容易導致尿道外口損傷。如果出現損傷，在同房之后排尿就會使尿液中有少量血液。男性尿道外口不容易導傷，但由于男性尿道非常長，如果采用某些不正當體位或特殊體位進行性生活時，可以導致男性比較長的尿道某個部位損傷，在同房之后引起尿液中帶血的情況。男性還有一個器官是前列腺，有些患者在性生活，尤其特別劇烈時，會導致前列腺充血。如果前列腺存在慢性炎癥或前列腺增生，前列腺表面的增生血管非常脆，在加重充血情況下，可能會導致前列腺表面血管破裂，導致同房后男性尿血。簡而言之，對于女性來講，同房后尿血的原因在于尿道外口損傷，而對于男性，可能是尿道口的某個部位損傷，可能是前列腺引起的充血、水腫導致前列腺部位出血。