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        急性腎小球腎炎持續較久的臨床表現

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        中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
        急性腎小球腎炎持續比較久的癥狀就是血尿,首先在發病前1-3周有前驅感染,通常是鏈球菌感染,表現為口腔、咽喉部的炎癥,也可能有扁桃體腫大等。之后逐漸出現血尿,有些病人會有蛋白尿、水腫、高血壓,影響到腎臟功能的時候,還會有少尿、無尿等癥狀,具體情況如下:1、血尿:可以是肉眼血尿,大概占不到一半的比例,也可以是鏡下血尿;2、水腫:大多數表現為眼瞼、顏面部水腫,水腫嚴重的情況下,也可以表現為下肢水腫,甚至全身水腫;3、高血壓:可能和水潴留以及RAS激活有一定關系,經過治療以后,癥狀會逐漸消失。通常青霉素治療后,口腔、咽喉部的炎癥就會被清除,對癥治療后水腫也會消退,血壓也能有效控制,腎功能也能有效恢復。但是大多數會遺留血尿,通常是鏡下血尿,一般持續1-6個月,所以急性腎小球腎炎持續比較長的臨床表現就是血尿。
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