孩子不會說話不一定是自閉癥，因為引起不會說話的原因很多，自閉癥只是其中的一個原因。一、是自閉癥：自閉癥并不是語言發育出現異常，而是由于孩子存在社交障礙，從而導致無法與人正常溝通、交流、學習，出現不會說話的現象。二、不是自閉癥：1、聽力障礙：如果孩子本身伴有聽力障礙，當無法聽清楚別人說話的內容，無法正確學習發音的時候，也不能夠完成正常的說話訓練，所以一般聽力存在障礙的孩子，也不能夠正常說話；2、構音器官異常：部分孩子不會說話，是由于本身的構音器官發育異常，比如孩子舌系帶過長、過短，或者存在明顯的唇腭裂，或者是其他的發音器官存在異常，也可以導致孩子出現不會說話的現象；3、中樞神經系統發育落后：要注意進行中樞神經系統評估，比如腦癱或者中樞神經系統發育遲緩的孩子，這種情況下，由于孩子整體的神經系統比通常同齡的孩子落后，所以他的語言發育也會明顯落后于同齡的孩子，這樣的孩子也不會說話。