有傳染性的患者是排菌患者，比如做痰涂片陽性或者結核菌培養陽性。結核傳染源有空洞肺結核病人，歸在繼發型肺結核中，在影像上能看到肺內有明顯空洞形成，這類患者空洞中含菌量比較高，所以傳染性比較強。 這類患者初次治療需要4個抗結核藥，尤其在強化期，一般經過2周治療，大多數活躍結核分枝桿菌會被殺死，傳染性會明顯降低，但是真正意義的不傳染需要規律治療2個月左右，每個月做1次痰結核菌檢查，包括涂片和培養，連續2個月都是陰性才是真正意義上痰菌陰轉和不傳染，所以治療上一定要堅持治療，不能隨便中斷治療。