腦出血怕第二次，主要是由于第二次腦出血對大腦的破壞性會更強，出現的癥狀會更嚴重，致殘率和死亡率都會明顯上升。對于有高血壓病、動脈硬化以及動脈瘤，或者是腦血管硬化、合并血管瘤的患者，會由于血管的基礎不好，波動較大、用力過猛，或者是情緒激動、過度勞累等誘發因素的作用下，會導致腦出血的復發。一般第二次腦出血的部位是在前一次大腦的對側，因為前一次的大腦受傷的部位已經得到修復，再出血的可能性會減小。但是對側大腦部位會存在出血的風險，第一次腦出血后，已經留下了后遺癥，大腦整體的改變已經形成，第二次腦出血，就有可能再次加重這種病變，從而導致更嚴重的后果。