肚子總是咕嚕響、脹氣，常見以下原因：1、腸功能紊亂：進食過于油膩、不容易消化的食物可能會增加胃腸道負擔，從而出現肚子咕嚕響、脹氣。要以清淡飲食為主，增加新鮮水果、蔬菜攝入，癥狀可能會明顯好轉；2、腸易激綜合征：如果肚子咕嚕響、脹氣，并且伴有大便習慣改變，而且反復發作，在年輕人中應該警惕有腸易激綜合征的可能。腸易激綜合征是功能性疾病，由于過度焦慮、緊張導致腸功能受損，腸道處于應激狀態，排便后腹部不適感能夠緩解。可以用調節腸道菌群的藥物，即益生菌，也可以使用調節腸道功能的藥物，比如匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等藥物，緩解內臟高敏狀態，對治療也有效；3、器質性疾病：比如老年人既往大便正常，突然出現肚子反復咕嚕響、腹脹，并且伴有大便習慣改變，大便變細，甚至帶血，應該警惕有無腸道器質性疾病，這時需要做結腸鏡檢查才能幫助明確診斷；4、全身疾病：誘發腸道表現，比如甲狀腺功能亢進可能會出現肚子咕嚕響，可能同時還伴有心悸，甚至手抖的表現。如果肚子咕嚕響、腹脹，通過飲食、休息后癥狀還不緩解，并且伴有其他癥狀，應該及時到醫院就診，幫助明確診斷。